פורטל שרות עצמי

רישום לבוגרים - שישי בבוקר

עלות השתתפות בקבוצת הרכיבה:

70 ₪ לאימון.

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
השתתפות באימון רכיבה		₪ 70

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

* שדה חובה

שם פרטי (משתתף):

שם משפחה (משתתף):

טלפון נייד:

טלפון בבית:

כתובת אימייל:

ת"ז (משתתף):

מין:

כתובת:

עיר:

תאריך לידה:

אני מאשר/ת קבלת מידע בנושא מהלך הפעילות- בקבוצות באפליקציית ה'וואטסאפ' של המועדון/ במייל.

אני מאשר/ת כי אני/בני/בתי ושאר משפחתי י/תצולם/ יצולמו במהלך החוגים והפעילויות (תמונות קבוצתיות בלבד), ומסכים/ה, שהמועדון ישתמש בתמונות ובמדיה נוספת לצרכיו.:

מגבלות רפואיות:

הערות בריאותיות (אלרגיות / רגישויות / מגבלה בריאותית כרונית / טיפול תרופתי קבוע / וכדומה):

אני מתחייב/ת להודיע על כל שינוי במצבי הבריאותי המשפיע על השתתפותי בפעילות

המשתתף/ת חבר/ה בקופ"ח:

אני מצהיר/ה בזאת שקיבלתי את המידע בגין הפעילות, תנאי ההרשמה, ביטולים והנחות, הכתובים בטופס נהלי ההרשמה והתשלום, ואני מתחייב למלא אחר תקנות המועדון.

אישור קבלת תנאי ההרשמה

אישור הצהרת בריאות

הערות הנרשם:

רישום לבוגרים - שישי בבוקר

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

כניסת משתתפים