פורטל שרות עצמי

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 4,750	4,750
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

שם פרטי (מתאמן):

כתובת:

שם משפחה (מתאמן):

ת"ז (מתאמן):

תאריך לידה:

מין:

טלפון נייד:

שם ההורה:

טלפון נוסף:

כתובת אימייל:

באיזה קבוצה המתאמן?:

האם יש אלרגיות?:

איזה כיתה המתאמן?:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

הערות הנרשם: