פורטל שרות עצמי

פריט	מחיר ליחידה	סה"כ
	₪ 360	360
באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי שים לב, החיוב הראשון יבוצע מחר הסכום הנקוב בטופס התשלום (1 ש"ח) אינו מחוייב בפועל.
דמי הרשמה - בתשלום הראשון בלבד ( חד פעמי )	₪ 120
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

* שדה חובה

שם פרטי (מתאמן):

שם משפחה (מתאמן):

ת"ז (מתאמן):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

שם האב:

שם ביה"ס:

כיתה:

מין:

תאריך לידה:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

אישור הצהרת בריאות

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה והצהרת בריאות:

הערות הנרשם: