פורטל שרות עצמי

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 190	190
מנוי חודשי- 5 חודשים באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

טלפון נייד:

בית הספר / מתנס :

כתובת אימייל:

שמות הורים:

כיתה ומספר כיתה :

ת"ז (תלמיד):

תאריך לידה:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה:

הערות הנרשם: