פורטל שרות עצמי

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
חומרים 2		₪ 365
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

טלפון נייד:

בית הספר / מתנס :

כתובת אימייל:

שמות הורים:

כיתה ומספר כיתה :

ת"ז (תלמיד):

תאריך לידה:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

תנאי ההרשמה:

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה

הערות הנרשם:

רישום לחומרים בי''ס אמירים בנימינה - 26/27