פורטל שרות עצמי

שם פרטי (חברת מועדון):

שם משפחה (חברת מועדון):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

ת"ז (חברת מועדון):

תאריך לידה משוער:

כתובת:

הנני מאשר/ת קבלת עדכונים, פרסומים והטבות באמצעות מייל ו/או הודעות טקסט ממועדון היולדות והחברות המפרסמות בו. ידוע לי כי אינני חייב/ת להצטרף למועדון ולמסור את המידע הנ"ל.
ידוע לי כי הפרטים הנ"ל ישמשו על מנת לספק לי מידע בנושאי היריון ולידה, וכי ייתכן והפרטים הנ"ל יועברו לרשתות העוסקות בתחום הריון ולידה לצורך קבלת הטבות לחברי המועדון.

הצטרפות למועדון היולדות

הערות הנרשם:

רישום למפגש תאומים - 4.3.24, יום שני 19:00- ד'ר אור אלינר

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

רישום למפגש תאומים - 4.3.24, יום שני 19:00- ד'ר אור אלינר

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

כניסת חברות מועדון