פורטל שרות עצמי

כיתות ב'-ג'

פריט	מחיר ליחידה	סה"כ
	₪ 80	80
1 כניסות/ניקובים
באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי החיוב יחל עם תחילת הפעילות
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

תאריך לידה:

ת"ז (תלמיד):

כיתה:

מין:

שכונה:

שם הורה 1:

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

שם הורה 2:

הערות:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה:

הערות הנרשם: