פורטל שרות עצמי

שיעור ניסיון ליפלרנר יוניטי 15.10 1800 גילאים 11-13

פריט	מחיר ליחידה	סה"כ
	₪ 55	55
שיעור ניסיון ליפלרנר	₪ 55
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

תאריך לידה:

שם מלא הורה:

ת"ז (תלמיד):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה:

הערות הנרשם: