פורטל שרות עצמי

קבוצת מבוגרים

פריט	מחיר ליחידה	סה"כ
	₪ 300	300
באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי שים לב, החיוב הראשון יבוצע מחר הסכום הנקוב בטופס התשלום (1 ש"ח) אינו מחוייב בפועל.
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

* שדה חובה

שם פרטי (מתאמן):

שם משפחה (מתאמן):

ת"ז (מתאמן):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

שם האב:

שם ביה"ס:

כיתה:

מין:

תאריך לידה:

אישור קבלת תנאי ההרשמה

אישור הצהרת בריאות

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה והצהרת בריאות:

הערות הנרשם: