פורטל שרות עצמי

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

ת"ז (תלמיד):

כיתה:

תאריך לידה:

הורה 1:

כתובת אימייל:

טלפון נייד:

הורה 2:

טלפון נוסף:

עיר:

היכן את/ה רוקד/ת ?:

כמה שנים רוקד/ת ?:

כיצד הגעתן/ם אלינו ?:

רשתות חברתיות

בהמלצת מכר / חבר / סטודיו

מצפייה במופע / להקת הבלט הישראלי

תלמיד/ה קיים/ת

אישור קבלת תנאי ההרשמה

הערות הנרשם: