פורטל שרות עצמי

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 170	170
מנוי חודשי- 9 חודשים באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

ת"ז (תלמיד):

כיתה ומספר כיתה :

בית הספר / מתנס :

תאריך לידה:

תאריך רישום :

אישור קבלת תנאי ההרשמה

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה:

הערות הנרשם: