פורטל שרות עצמי

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

טלפון נייד:

צהרון :

כתובת אימייל:

ת"ז (תלמיד):

כיתה ומספר כיתה :

בית הספר / מתנס :

תאריך לידה:

תאריך רישום :

אישור קבלת תנאי ההרשמה

תנאי ההרשמה:

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה

הערות הנרשם:

הקבוצה מלאה - ניתן להירשם לרשימת ההמתנה. כשיתפנה מקום נשלח לך הודעה עם קישור להרשמה

רישום לאמונים גבעתיים יום שני - קבוצה ראשונה - 12:45-13:45