פורטל שרות עצמי

קבוצה מקצועית של ממשיכות.ים בגילאי 7-12 רישום לקבוצה זו מתבצע בתיאום עם עודד/ליריקה החיוב החודשי יחל רק בתחילת חודש 09/2023

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 450	450
מנוי חודשי- עד 30/06/2024 באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי

* שדה חובה

שם פרטי (משתתף):

שם משפחה (משתתף):

שם ההורה:

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

אישור פרסום תמונות ברשתות:

לבני/ביתי יש בעיה רפואית המקשה עליו/עליה להתהפך?:

לבני/ביתי יש בעיית בריאות המונעת ממנה להשתתף בפעילות גופנית עצימה?:

לבני/בתי יש היסטוריה של התעלפויות/איבוד הכרה זמני:

אני מצהיר כי אין לבני/בתי אלרגיה מסכנת חיים:

פירוט בעיות בריאות-במידה עניתם כן על אחת השאלות:

ידוע לי כי אקרובטיקה אווירית זהו ספורט אקסטרים ויתכן שבמהלך האימונים בני/בתי תקבל שפשוף בעור, שטף דם קל, תפיסות שרירים

אישור קבלת תנאי ההרשמה

בחתימתי אני מאשר את תנאי ההרשמה:

הערות הנרשם: