פורטל שרות עצמי

מרכז קהילתי לב הפארק
יאיר שטרן 3
ימי ראשון ורביעי 19:15 עד 20:30

פעמיים בשבוע = 370 ש"ח
פעם בשבוע = 260 ש"ח

פריט	מחיר ליחידה	סה"כ
	₪ 370	370
מנוי חודשי- 1 חודשים באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי
מנוי חודשי- 1 חודשים באמצעות הוראת קבע בכרטיס אשראי מגבלה שבועית של 1 כניסות/ניקובים
ביטוח שנתי (עד 31/8)	₪ 240

* שדה חובה

שם פרטי (מתאמן):

שם משפחה (מתאמן):

כתובת אימייל:

טלפון נייד:

ת"ז (מתאמן):

תאריך לידה:

מין:

עיר:

כתובת:

שם האב (מתאמן קטין):

טלפון האב (מתאמן קטין):

שם האם (מתאמן קטין):

טלפון האם (מתאמן קטין):

אישור קבלת תנאי ההרשמה

אישור הצהרת בריאות

הערות הנרשם: