רישום לתשלום עבור טיפול אחד

פריט כמות מחיר ליחידה סה"כ
₪ 45 45
סה"כ לתשלום
פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

* שדה חובה