פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 800	800.00
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה			800.00

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

מאשר קבלת דיוור

ת"ז (תלמיד):

הערות הנרשם: