רישום לרמה 4 בלט מודרני 25-26

יום ב' וה' 17:15-18:00

פריט	כמות	מחיר ליחידה	סה"כ
		₪ 0	0
1 כניסות/ניקובים
סה"כ לתשלום פרוט נוסף אודות אופן התשלום לאחר שלב ההרשמה

בטופס הבא יש להזין את פרטי הנרשם:

* שדה חובה

שם פרטי (תלמיד):

שם משפחה (תלמיד):

גיל:

תאריך לידה:

שם אם:

טלפון נייד:

כתובת אימייל:

טלפון תלמיד/ה:

טלפון בבית:

שם אב:

טלפון נוסף:

כתובת:

כתובת אימייל נוספת:

ת"ז (תלמיד):

שם גן / ביה"ס:

איך שמעתם/הגעתם אלינו:

מיקום הסטודיו:

הערות:

הערות הנרשם: